Artritis psoriatica - Nieuwe medicatie biedt verlichting

Ongeveer 7,5 miljoen Amerikanen, ongeveer 2,2% van de bevolking, lijden aan psoriaris, een auto-immuunziekte die rode, schilferige huid veroorzaakt. Een nieuwe recensie in de Tijdschrift van de American Academy of Orthopaedic Surgeons (JAAOS) onthult dat patiënten met psoriatische artritis (PsA), een type artritis dat bijna 48% van de patiënten met de huidaandoening psoriasis treft, aanzienlijke voordelen halen uit medicijnen of biologische agentia die zich richten op T-cellen, witte bloedcellen die betrokken zijn bij de het immuunsysteem van het lichaam.
Hoofdonderzoeksauteur Michael S. Day, M.D., MPhil, een inwonende orthopedisch chirurg bij het Department of Orthopedic Surgery in het NYU Hospital voor gewrichtsziekten, legt uit:

"Hoewel deze nieuwe immunosuppressiva duur zijn, zijn zij de enige middelen die een afname van de radiologische progressie van perifere artritis hebben aangetoond en kunnen worden gebruikt om de bijbehorende vormen van ontsteking te beheersen, evenals huid- en nagelaandoeningen."

PsA kan voorkomen in alle intensiteiten, variërend van milde symptomen waarbij slechts een paar gewrichten betrokken zijn, tot ernstige symptomen, die meer gewrichten aantasten en aanzienlijke pijn veroorzaken. Dr. Day stelt dat, hoewel huidletsels voorkomen bij ongeveer 15% van de patiënten vóór symptomen van artritis, die met meer ernstige psoriasis niet noodzakelijkerwijs een groter risico lopen op het ontwikkelen van PsA.
Co-auteur van het onderzoek, Dr. Susan M. Goodman, een assistent bijgewoond reumatoloog en internist bij Hospital for Special Surgery legt uit:

"Wanneer patiënten in dermatologische klinieken worden gescreend op tekenen van inflammatoire artritis, hebben veel mensen aanwijzingen van een gewrichtsontsteking die ze niet hebben gemeld, wat suggereert dat veel van deze patiënten niet gediagnosticeerd en onbehandeld zijn."

De eerste behandelingen voor PsA omvatten momenteel niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), die ontstekingen, pijn en koorts verminderen, maar Goodman voegt hieraan toe dat patiënten in de nabije toekomst kunnen voorkomen dat ze zich ontwikkelen tot artritis in de eindfase en gewrichtsvernietiging door middel van ontwikkelde medicijnen. om een ??meer gerichte therapie te bieden.
Het feit dat PsA en reumatoïde artritis (RA) erg op elkaar lijken, heeft PsA-onderzoekers aangemoedigd om patiënten vroeg en agressief te behandelen, een strategie die succesvol is gebleken bij RA-patiënten.
Patiënten met gewrichtsmisvormingen als gevolg van PsA kunnen ook worden overwogen voor een operatie, hoewel er weinig grootschalige, hoogwaardige klinische onderzoeken zijn, zegt Dr. Day, eraan toevoegend dat:

"De ziekte volgt meestal een gematigde koers, maar tot 48 procent van de gevallen ontwikkelt zich tot destructieve artritis, waarbij het ontstekingsproces leidt tot bot-erosie en verlies van gezamenlijke architectuur."

Dr. Goodman zei: "Aanvankelijk geloofde men dat PsA een meer goedaardige gang van zaken had dan RA, maar dit geloof is niet bewezen."

Hoewel orthopedisch chirurgen een belangrijke rol spelen in het PsA-behandelteam, is de basis voor een succesvolle operatie van PSA-patiënten de samenwerking tussen dermatologen, reumatologen, internisten en huisartsen.
Dr. Day stelt: "PsA is een systemische ontstekingsziekte met multi-orgaan systeemeffecten en moet daarom worden behandeld met een multidisciplinaire aanpak."
"Degenen die evolueren naar gezamenlijke vernietiging, kunnen baat hebben bij operaties en kunnen onderzoekers inzichten en verdere gegevens over de uitkomsten bieden, evenals de risico's van een operatie in deze populatie", voegt Dr. Goodman eraan toe.
Geschreven door Petra Rattue