Sommige volwassen astma kunnen werkgerelateerd zijn

Ongeveer een op de zes gevallen van volwassen astma bij baby-boomer Britten kan worden werkgerelateerd, met het sterkste bewijs voor het reinigen van banen of werkplekken waar werknemers worden blootgesteld aan reinigingsmiddelen. Mensen in kappers-, landbouw- en drukkerijen bleken ook een verhoogd risico te hebben, wat de verslagen van eerdere onderzoeken bevestigde.
Dit waren de bevindingen van een grote studie onder leiding van Imperial College London die als eerste online in de BMJ dagboek borstkas op 21 januari.
Hoofdauteur Rebecca Ghosh, van het National Heart and Lung Institute aan het Imperial College, zegt in een verklaring:
"Deze studie identificeerde 18 beroepen die duidelijk verband houden met astma-risico, maar er zijn er andere die niet in onze analyse naar voren kwamen, voornamelijk omdat ze relatief ongewoon zijn."

"Beroepsastma wordt op grote schaal ondervertegenwoordigd door werkgevers, werknemers en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg." Bewustmaking dat dit een bijna volledig te voorkomen ziekte is, zou een belangrijke stap zijn in het verminderen van de incidentie ", dringt ze aan.
Er zijn ongeveer 5,4 miljoen mensen in het Verenigd Koninkrijk die leven met astma, inclusief kinderen en degenen die de ziekte op latere leeftijd ontwikkelen.

De studie

Voor de studie haalden de onderzoekers gegevens op van bijna 9.500 in 1958 geboren volwassenen die deelnamen aan de National Child Development Study, die de gezondheid op lange termijn van meer dan 11.000 mensen in Groot-Brittannië volgt.
Het onderzoek verzamelde informatie over astmasymptomen of wheezy bronchitis in de leeftijd van 7, 11, 16, 33 en 42 en vroeg de deelnemers vragen over hun baan en beroepshistorie op de leeftijd van 33 en 42.
In de analyse werden ongeveer 2000 deelnemers uitgesloten die meldden dat ze vóór de leeftijd van 16 jaar symptomen hadden.
De rest onderging allergeengevoeligheid en longfunctietests tussen de leeftijd van 42 en 45.
De blootstelling van deelnemers aan stoffen waarvan bekend is dat ze verband houden met astma, werd berekend met behulp van de Astma-specifieke taakbelichtingsmatrix (ASJEM), die blootstelling op de werkplek toewijst aan 18 stoffen met een hoog risico, zoals reinigingsproducten, meel en metaaldampen.
Op de leeftijd van 42 jaar had iets minder dan 1 op de 10 (9%) van de deelnemers astma ontwikkeld na de leeftijd van 16 jaar, was één op de vier rokers, de meesten (87%) waren in dienst en meer dan de helft (55%) had kantoor-gebaseerde banen.
Volgens de ASJEM-beoordeling had ongeveer 1 op de 4 deelnemers alleen gewerkt in zero risk-banen, terwijl iets minder dan 1 op de 10 (8%) ooit was blootgesteld aan agenten met een hoog risico en nog eens 28% ooit was blootgesteld aan agenten met een laag risico. Ongeveer 1 op de 3 (34%) was ooit blootgesteld aan zowel middelen met een hoog als een laag risico.

Beroepen gelinkt aan volwassen astma

18 beroepen waren duidelijk gekoppeld aan het astma-risico bij volwassenen, waarvan vier banen bij het schoonmaken en drie andere waarschijnlijk werknemers zouden blootstellen aan schoonmaakproducten.
Mensen die werkzaam zijn in de landbouw, kapper en drukkerij bleken ook een verhoogd risico te hebben, zoals gerapporteerd in eerdere onderzoeken.
Boeren hadden rond vier keer meer kans om astma te ontwikkelen in de volwassenheid als kantoorpersoneel.
De studie identificeert meel, enzymen, metalen en textiel, evenals reinigingsproducten als tussen materialen op de werkplek die verband houden met astma-risico's.
"Ongeveer 16% ... van volwassen astma was geassocieerd met bekende astma-gerelateerde beroepsmatige blootstellingen", schrijven de auteurs.
Toen de onderzoekers alleen naar de resultaten van de longfunctietests keken (dwz de zelfgerapporteerde gegevens uitsloten), ontdekten ze dat slechts 4 van de 18 beroepen significant verband hielden met een verhoogd risico op volwassen astma. Dit waren kantoor- en hotelreinigers, portiers (een ongedefinieerde term die kan verwijzen naar bewakers en bouncers), productiearbeiders en "handpackers".
De studie werd gefinancierd door Astma UK en de Colt Foundation.
Malayka Rahman, Research Analysis and Communications Officer bij Astma UK, zegt dat de studie een nieuwe groep banen belicht waar werknemers volwassen astma hebben kunnen ontwikkelen als een resultaat van blootstelling op de werkplek.
"We adviseren iedereen die werkzaam is in de industrieën die in dit onderzoek zijn gemarkeerd en die ademhalingsproblemen hebben gehad om dit met hun huisarts te bespreken, en we dringen er bij professionals in de gezondheidszorg op aan mogelijke beroepsoorzaken bij astma bij volwassenen te overwegen en hun advies aan mensen met astma dienovereenkomstig ", dringt Rahman aan.
Geschreven door Catharine Paddock PhD