nl.3b-international.com
Een grote subgroep van mild tot matig astma is persistent niet-eosinofiel
Een onderzoek in de American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine onthult dat een groot aantal patiënten met mild tot matig astma lijden aan aanhoudend niet-eosinofiele ziekte, die mogelijk niet reageert op de momenteel beschikbare anti-inflammatoire behandelingen.
995 personen met astma werden geïncludeerd in 9 menselijke onderzoeken uitgevoerd door het Astma Clinical Research Network van de NHLBI. In het cross-sectionele onderzoek ontdekten de onderzoekers dat sputum-eosinofilie (?2% eosinofilie) werd vastgesteld bij 36% van de astmapatiënten die geen inhalatiecorticosteroïden (ICS) gebruikten en 17% van astmapatiënten die een ICS gebruikten. Sputum-eosinofilie werd gevonden bij 15% van de patiënten die geen goede astmabestrijding bereikten, in vergelijking met 26% van de astmapatiënten die goede astmacontrole bereikten.
- 22% van de astmapatiënten die geen ICS gebruikten en die geïnduceerde sputummonsters hadden herhaald, hadden persistente eosinofilie
- 47% had aanhoudend niet-eosinofiel (bij elke gelegenheid geen eosinofilie)
- 31% van de deelnemers had minstens één keer eosinofilie (intermitterende eosinofilie)
John Fahy, MD, Msc, hoogleraar geneeskunde en directeur van het Cardiovascular Research Institute / University of California, San Francisco Airway Clinical Research Center, legt uit:
"Prevalentieschattingen voor niet-eosinofiel astma in eerdere onderzoeken waren gebaseerd op monsters van enkel sputum Hier tonen we voor de eerste keer dat sputum-eosinofilie aanhoudend afwezig is in een groot percentage van de patiënten met mild / matig astma wanneer sputum herhaaldelijk met de tijd wordt geanalyseerd. "
Volgens het team hebben patiënten met persistent niet-eosinofiel astma die slecht hebben gereageerd op intense gecombineerde behandeling een uniek ziektefenotype en moeten nieuwe behandelingen worden ontwikkeld. Bovendien vonden de onderzoekers dat de respons op de behandeling bij patiënten met persistente eosinofilie en intermitterende eosinofilie vergelijkbaar was.
Geschreven door Grace Rattue
Welke post-operatieve complicaties resulteren in het grootste risico voor overname?
Een recente studie, gepubliceerd in het septembernummer van het Journal of the American College of Surgeons, laat zien dat complicaties in het venster van 30 dagen na de operatie over het algemeen de belangrijkste reden zijn dat patiënten opnieuw worden opgenomen in ziekenhuizen. Senior auteur van de studie, John F. Sweeney, MD, FACS, hoofd, afdeling algemene en gastro-intestinale chirurgie aan de Emory University School of Medicine in Atlanta en ook de directeur van de afdeling klinische kwaliteit en patiëntveiligheidsprogramma van de afdeling chirurgie zei: "Ziekenhuis heropnames vormen het topje van de ijsberg, maar als je dieper graaft, zijn het de postoperatieve complicaties die de heropnames onder algemene chirurgische patiënten stimuleren.
Type 2 diabetes kan laat worden gediagnosticeerd
Ondanks een hoge en stijgende prevalentie van type 2 diabetes in de V.S., wordt de ziekte niet noodzakelijkerwijs onmiddellijk gedetecteerd, volgens een diabetesdeskundige die een uitgebreide ervaring heeft als zowel een onderzoeker als een clinicus. Bovendien dragen zowel patiënten als artsen bij aan de vertraging bij de diagnose, zei Timothy Lyons, MD, momenteel directeur van het Harold Hamm Diabetescentrum in Oklahoma City, en die in tal van functies heeft gediend bij de American Diabetes Association.
