Ziekte van Parkinson Neuropsychiatrische functies en vermoeidheid reageren op transdermale rotigotine

Op de 64e jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Neurology in New Orleans, heeft UCB de resultaten gepresenteerd van hun post-hocanalyses van Neupro (rotigotine), wat suggereert dat het medicijn verbetert veel voorkomende niet-motorische symptomen bij patiënten met ziekte van Parkinson.
In de EU is Neupro® (rotigotine) goedgekeurd voor de behandeling van de tekens en symptomen van idiopathische ziekte van Parkinson in een vroeg stadium als monotherapie, dwz zonder levodopa, of in combinatie met levodopa in de loop van de ziekte tot de late stadia, wanneer het effect van levodopa afneemt of inconsistent wordt en fluctuaties van het therapeutisch effect optreden (eind van de dosis of aan / uit fluctuaties). Het is ook goedgekeurd in de EU voor de symptomatische behandeling van matig tot ernstig idiopathisch rustelozebenensyndroom bij volwassenen.
De ziekte van Parkinson (PD) is een progressieve, chronische neurodegeneratieve aandoening die bij ongeveer 1 op de 500 mensen voorkomt. In het VK lijden 127.000 mensen aan PD, die vooral gekenmerkt wordt door problemen met 'motorische symptomen', waarvan de meest overheersende is tremor van het lichaam.
Meer dan 90% van de mensen met de ziekte van Parkinson lijden aan NMS of niet-motorische symptomen zoals slaapstoornissen, stemmingsstoornissen, pijn en gastro-intestinale problemen, die een belangrijke oorzaak van invaliditeit zijn, maar omdat ze zich ofwel schamen of zich niet realiseren dat de symptomen zijn geassocieerd met Parkinson, ze vaak niet rapporteren aan professionals in de gezondheidszorg. Neurologen kijken ook NMS over het hoofd bij ongeveer 50% van de consulten, wat vooral zorgwekkend is, omdat sommige, maar niet alle NMS-symptomen van PD kunnen worden behandeld.
Onderzoekers voerden een post-hoc analyse uit van vijf placebogecontroleerde onderzoeken naar het rotigotine transdermale systeem bij patiënten met vroege PD (SP512, SP513), advanced-PD (PREFER, CLEOPATRA-PD) en PD met onvoldoende controle over motor in de vroege ochtend symptomen (RECOVER) en ontdekten dat rotigotine transdermaal systeem in vergelijking met placebo verbeteringen in apathie (panxiety (p = 0,002), angst / depressie (pfatigue (p
Een post-hocanalyse van de RECOVER-studiegegevens onderzocht ook de impact van rotigotine-transdermaal systeem op pijn bij Parkinson-patiënten. Patiënten werd gevraagd om hun pijnniveau te beoordelen op een 0 tot 10 Likert pijnschaal, waarbij 0 betekent geen pijn en 10 geclassificeerd als de ergste pijn ooit ervaren. De nachtelijke score van akinesie, dystonie en krampen (NADCS) was op een schaal van 0 tot 4 waarbij 0 staat voor normaal en 4 voor maximale ernst.
De verandering van pijn zoals gemeten op de Likert-pijnschaal verbeterde bij patiënten met een score van ? 1 bij baseline in de rotigotinegroep in vergelijking met de placebogroep met een behandelingsverschil van -0,88 (p = 0,0128), terwijl die met een baseline score van ?4 had een behandelingsverschil van -1,38 (p = 0,0117), en die in de 1-3 subgroep hadden een behandelingsverschil van -0,37 (p = 0,3756).
Rotigotine-patiënten met transdermaal systeem die ?1 scoorden in de pijnscore waren verbeterd met een behandelingsverschil van -0,54 in de NADCS-schaal vergeleken met die in de placebogroep, terwijl de behandelingsverschillen voor 1-3 en ?4 subgroepen -0,47 (p = 0,1416) en respectievelijk -0,62 (p = 0,0825).
Meer dan 10% van de PD-patiënten in de rotigotinegroep meldden bijwerkingen, waaronder misselijkheid, braken, slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn en reacties op de toedieningsplaats, waarvan de meeste mild tot matig van intensiteit waren.
Geschreven door Grace Rattue

Nieuwe Norovirus-stam achter recente uitbraken in de VS

Een nieuwe norovirusstam, bekend als GII.4 Sydney, is geïdentificeerd als de belangrijkste oorzaak van norovirusuitbraken in de VS van september tot december 2012. De bevinding kwam uit het Morbidity and Mortality Weekly Report dat deze week werd vrijgegeven door de CDC (Centres for Ziektebestrijding en preventie). De nieuwe soort werd voor het eerst ontdekt in Australië in maart van vorig jaar, wat resulteerde in verschillende uitbraken in die provincie, evenals in vele andere landen.

(Health)

Borstkanker Genetische profilering heeft nog geen gepersonaliseerde geneeskunde bereikt

Hoewel tien jaar genetische profilering een enorme invloed heeft gehad op het begrip van borstkanker, is de voortgang bij het individualiseren van de therapie eerder beperkt, meldden onderzoekers uit het VK en de VS deze week in The Lancet. In het bijzonder verwijzen de auteurs naar de prognostische en voorspellende factoren die verband houden met gepersonaliseerde geneeskunde, hoewel genetische profilering een enorm potentieel biedt voor een betere voorspelling van resultaten en het optimaliseren van de behandelingen van individuele patiënten.

(Health)