Hervorming vereist bij screening op kanker

Volgens een commentaar online gepubliceerd op 21 november in de Journal of the National Cancer Institute, aangezien de eerste richtlijnen over mammografiescreening al meer dan drie decennia geleden door het National Cancer Institute zijn ontwikkeld, hebben richtlijnen die zijn ontwikkeld door belangenbehartigers en professionele groepen, zich gericht op het screenen van individuen, in plaats van het duidelijk definiëren van de risico's en voordelen van screening.
Het commentaar geschreven door Michael Edward Stefanek, P.h.D., de geassocieerde vice-president van collaborative research in het kantoor van de vicepresident aan de Indiana University, legt ook uit dat in plaats van lopende discussies over wie moet worden gescreend, veel tijd is besteed aan het bespreken van richtlijnen. Stefanek pleit voor het opleiden van mensen over de mogelijke schade en voordelen van screening.
De controverse werd aangewakkerd na de US Preventative Task Force (USPTS) aanbevolen tegen routine mammografie screening voor vrouwen in de leeftijd van 40 tot 49 jaar, en na meer onderzoeken van screening, vooral na een studie in Noorwegen vond een kleine en statistisch onbeduidende vermindering van borstkankersterfte in de groep die werd gescreend, na vergelijking van sterfte aan kankerscreening bij vrouwen die werden gescreend en niet gescreend.
Volgens Stefanek bestaat er "vergelijkbare dubbelzinnigheid" voor prostaatkankerscreening, hij benadrukt dat de resultaten van de twee grootste en kwalitatief hoogwaardige onderzoeken tegenstrijdig waren, met de recente aanbeveling tegen PSA-testen bij gezonde mannen door de USPTS.
De National Lung Cancer Screening Trial meldde dat er een relatieve afname was in longkankersterfte van 20% bij patiënten die CT-scans hadden ondergaan in vergelijking met personen die röntgenfoto's kregen, hoewel de meeste positieve resultaten vals-positief waren. Vanwege deze situatie concludeert Stefanek dat, ongeacht alle onderzoeken tot op heden, we op een onvaste manier staan ??wanneer we proberen te bepalen welke patiënten wel of niet moeten worden gescreend.
Stefanek stelt de vraag wat het publiek heeft geleerd met betrekking tot kankerscreening, omdat de meerderheid van het publiek steevast lijkt te geloven dat screening bijna altijd een goed idee is en vroegtijdige opsporing van kanker van vitaal belang is om levens te redden. Volgens Stefanek kan het publiek bij discussies over richtlijnen doorgaan met een vooringenomen beeld van screening. Bovendien zullen nieuwe technologieën, zelfs met het potentieel om kanker te bestrijden, waarschijnlijk resulteren in valse negatieven en positieven, te veel en te weinig behandeling, en resulteren in belangrijke schade voor de patiënt.
Stefanek verklaart dat we het publiek niet hebben geïnformeerd over kankerscreening en dat de strategie voor screening moet worden gewijzigd. Stefanek schrijft dat het belangrijk is patiënten te betrekken bij de besluitvorming, het aantal individuen te volgen dat is voorzien van informatie met betrekking tot de voordelen en schade van screening in plaats van alleen patiënten die worden gescreend, en belangenbehartiging en wetenschappelijke organisaties samen te brengen met een primaire zorgaanbieder. organisaties in deze poging om te informeren over de kosten en baten is nodig.
Stefanek legt uit:

"Als we het eens zijn over het uitgangspunt dat individuen geacht worden geïnformeerd te zijn voordat ze medische beslissingen nemen, inclusief beslissingen over kankerscreening, dan zouden de tijd en het talent van dergelijke groepen veel beter besteed kunnen worden aan het opleiden van het publiek over de nadelen en voordelen van kankerscreening. Screening kan erg nuttig zijn (of niet) en screening-berichten moeten de complexiteit van deze beslissing weerspiegelen. "

Posttraumatische stressstoornis gekoppeld aan genetica

Onderzoek van UCLA laat zien dat de reden dat sommige mensen een posttraumatische stressstoornis (PTSS) vertonen, terwijl anderen schijnbaar makkelijker in staat zijn om met levensbedreigende situaties om te gaan, ten minste gedeeltelijk, tot aan hun genen is. Onderzoekers ontdekten dat twee genen die geassocieerd zijn met serotonineproductie leiden tot een hoger risico op het probleem.

(Health)

Verschillende ziekenhuisafdelingen "Sub-standaard", Say Many GPs, UK

Een kernonderzoek leverde bewijs dat in een aanzienlijke minderheid van de ziekenhuizen patiënten overlijden door gebrek aan zorg, waarbij een op de zeven huisartsen een afdeling van een lokaal ziekenhuis als 'gevaarlijk ondermaats' rapporteert. De enquête, uitgevoerd door Pulse en getiteld 'Practical Commissioning', trok een respons van ongeveer 167 van 500 huisartsen aan, die verklaarden dat ze geloofden dat een patiënt in het afgelopen jaar gevaarlijk slechte zorg had ontvangen in hun plaatselijke ziekenhuis.

(Health)