Vitamine E-supplementen verhogen het risico op prostaatkanker

Mannen die regelmatig vitamine E-supplementen nemen, hebben uiteindelijk een hoger risico op het ontwikkelen van prostaatkanker, vergeleken met andere mannen van dezelfde leeftijd en de algehele gezondheid die dat niet doen, rapporteerden onderzoekers van de Cleveland Clinic in JAMA (Journal of the American Medical Association). De auteurs zeggen dat hun bevindingen botsen met wat de meeste mensen hadden verwacht.
Als achtergrondinformatie schreven de onderzoekers:

"Het levenslange risico op prostaatkanker in de Verenigde Staten wordt momenteel geschat op 16 procent. Hoewel de meeste gevallen in een vroeg stadium worden gevonden, is behandeling kostbaar en komen urinaire, seksuele en darmgerelateerde bijwerkingen vaak voor."

Epidemiologisch en preklinisch bewijsmateriaal had tot dusverre gewezen op prostaatkanker preventieve voordelen geassocieerd met vitamine E en selenium supplementen.
De auteurs voegden toe:

"Het eerste rapport (december 2008) van de Selenium en Vitamine E Cancer Prevention Trial (SELECT) vond geen vermindering van het risico op prostaatkanker met selenium of vitamine E-supplementen, maar een statistisch niet-significante verhoging van het risico op prostaatkanker met vitamine E. Langer volgen -up en meer prostaatkanker gebeurtenissen geven verder inzicht in de relatie tussen vitamine E en prostaatkanker. "

Eric A. Klein, M.D. en team gaan op zoek naar wat de langetermijneffecten van vitamine E en selenium kunnen zijn op het risico op prostaatkanker bij mannen met een relatief goede gezondheid. Ze verzamelden gegevens van 35.533 mannen uit 427 studiecentra in Puerto Rico, Canada en de VS, die tussen augustus 2001 en juni 2004 werden gerandomiseerd.
Ze selecteerden alleen mannen met een PSA-meting onder een bepaald niveau, een digitaal rectaal onderzoek dat niet wees op een vermoeden van prostaatkanker, 50 jaar of ouder voor Afro-Amerikanen en 55 voor andere mannen.
In de primaire analyse werden 34.887 mannen willekeurig geselecteerd in een van de vier volgende groepen:

• Seleniumgroep - 8.752 mannen ontvingen 200 microgram selenium per dag
• Vitamine E-groep - 8,737 mannen ontvingen 400 IE per dag
• Dubbele groep - 8.702 mannen kregen zowel selenium als vitamine E
• Placebo-groep - 8.696 mannen kregen supplementaire dummy-tabletten

Er was een 7-jarig minimum en 12-jaar maximum geplande follow-up. Gegevens zijn verzameld en geanalyseerd tot juli 2011.
In totaal zijn er 521 extra prostaatkankers gemeld sinds het eerste rapport - in de volgende groepen:

• Placebo-groep - 113 gevallen
• Vitamine E-groep - 147 gevallen
• Seleniumgroep - 143 gevallen
• Combinatiegroep - 118 gevallen

In alle drie de behandelingsgroepen was er een hoger percentage prostaatkanker vergeleken met de placebogroep. De vitamine E-groep had een 17% hoger risico op het ontwikkelen van prostaatkanker in vergelijking met die in de placebogroep.
Bij het bekijken van het totale percentage prostaatkanker, niet alleen de toename sinds het eerste rapport, waren de aantallen als volgt:

• Placebo-groep - 529
• Vitamine E-groep - 620
• Seleniumgroep - 575
• Gecombineerde groep - 555

Tijdens het derde proefjaar van de proefpersonen werd duidelijk dat degenen in de vitamine E-groep een hoger risico hadden in vergelijking met die in de placebogroep. De onderzoekers zeiden dat "De verhoogde risicoschatting voor vitamine E was consistent in zowel laag- als hooggradige ziekten."
De auteurs schreven:

"In dit artikel rapporteren we een observatie van belangrijke bezorgdheid over de volksgezondheid die naar voren is gekomen bij de voortgezette follow-up van SELECT-deelnemers." Gezien het feit dat meer dan 50% van de mensen van 60 jaar of ouder supplementen neemt die vitamine E bevatten en dat 23% daarvan nemen ten minste 400 IE / d ondanks een aanbevolen dagelijkse hoeveelheid van slechts 22,4 IU voor volwassen mannen, de implicaties van onze observaties zijn aanzienlijk. "

Het grotere prostaatkankerrisico bij degenen in de vitamine E-groep was pas detecteerbaar na uitgebreide follow-up. Dit betekent dat de effecten van vitamine E kunnen blijven hangen, zelfs nadat de persoon stopt met het nemen van het supplement. Voor elk onderzoek dat zinvol en relevant is, zeggen de auteurs dat de follow-upperiode lang moet zijn.
De onderzoekers voegde daaraan toe dat studies bij het beoordelen van de voor- en nadelen van micronutriënten als voedingssupplementen grootschalig, populatie-gebaseerd en gerandomiseerd moeten zijn.
Zij schreven:

"De waargenomen toename van 17% in de incidentie van prostaatkanker toont het potentieel aan voor schijnbaar onschadelijke maar biologisch actieve stoffen zoals vitaminen om schade te veroorzaken. Het gebrek aan voordeel van voedingssuppletie met vitamine E of andere middelen met betrekking tot het voorkomen van algemene gezondheidsproblemen en kanker of verbetering van de algehele overleving, en hun potentiële schade, onderstrepen de noodzaak voor consumenten om sceptisch te zijn over gezondheidsclaims voor niet-gereguleerde vrij verkrijgbare producten bij gebrek aan sterk bewijs van het voordeel aangetoond in klinische proeven. "

Vitamine E

Vitamine E behoort tot een groep van in vet oplosbare verbindingen, waaronder tocoferolen en tocotrienolen. Y-tocoferol is het meest voorkomende type vitamine E in het Amerikaanse dieet en kan worden gevonden in margarine, sojaolie, maïsolie en dressings. ?-Tocoferol is de tweede meest voorkomende vorm van vitamine E in het Noord-Amerikaanse dieet, het is ook biologisch het meest actief en kan worden gevonden in zonnebloemolie, saffloerolie en tarwekiemolie.
Vitamine E is een in vet oplosbare antioxidant die de productie van reactieve zuurstofverbindingen stopt die worden gevormd wanneer vet wordt geoxideerd.

?-tocopherol vorm van vitamine E
Uit rapporten is gebleken dat vitamine E voordelen kan hebben voor:

• Een vitamine E-voorcursor kan beschermen tegen een soort borstkanker
• Veroudering
• Artritis
• Betere diabetescontrole
• Bepaalde huidaandoeningen
• Het immuunsysteem bij ouderen verbeteren
• Het verlagen van chronische obstructieve longziekte (COPD) bij ongeveer 10% van zowel niet-rokers als rokers
• Mannelijke vruchtbaarheid
• ziekte van Parkinson
• PMS (premenstrueel syndroom)
• Bescherming tegen de ziekte van Alzheimer
• De preventie van hartziekten

Geschreven door Christian Nordqvist